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      免賠額下調 賠付比提高 廣西“惠民! 暖心又惠民
      [  時(shí)間:2024-04-30 | 作者:王磊 劉紅偉 | 來(lái)源:中國銀行保險報 | 瀏覽:2164次 ]

        國家金融監督管理總局廣西監管局推動(dòng)“惠民!睂(shí)施“三提升”行動(dòng),將其納入“普惠金融”考核體系。截至2024年1月末,全區獲得“惠民!崩碣r的群眾超過(guò)3.8萬(wàn)人,總賠款金額超2.1億元,獲賠群眾人均得到超5000元的賠付補償,參保人的獲得感進(jìn)一步提升。

      提升保障程度

        在更深層次惠及群眾是“惠民!睙òl(fā)生機的關(guān)鍵。廣西“惠民!睆娜矫姘l(fā)力提升綜合保障力度。一是降低免賠額,提高賠付比例。如南寧“惠邕!痹诰S持保費不變的情況下,將基本醫保目錄外住院費用免賠額由2萬(wàn)元下調至1.8萬(wàn)元,不同人群的賠付比例提高10-25個(gè)百分點(diǎn),使民眾得到更多賠付。二是擴展院外新特藥目錄。作為基本醫保的補充,“惠民!狈e極關(guān)注群眾對高發(fā)惡性腫瘤及罕見(jiàn)病的高價(jià)特效藥保障需求,將新特藥可賠付品類(lèi)普遍由原來(lái)的20種拓展至25-30種。三是實(shí)施困難群體傾斜保障。在降低免賠額的同時(shí),提高困難群體賠付比例5-10個(gè)百分點(diǎn),更加體現了普惠保險應有的普惠利民屬性。

      提升投保便利

        在更廣范圍惠及市民是“惠民!北3只盍Φ谋WC。廣西“惠民!钡钠栈菪蕴卣黧w現在被保險人不限年齡、不限地域、不限既往病史。轄區保險機構積極響應隨子女異地居住、隨父母異地上學(xué)、進(jìn)城務(wù)工人員、新就業(yè)高校畢業(yè)生等新市民群體保障訴求,接受在異地參加基本醫保的新市民投保,滿(mǎn)足了非廣西戶(hù)籍在桂群眾享受廣西“惠民!逼栈荼U系钠惹行枨,增強了廣西外來(lái)新市民的歸屬感,守護了新市民的城市夢(mèng)。廣西監管局爭取自治區醫保局支持職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金購買(mǎi)“惠民!北YM的便利投保政策,指導百色市率先落地實(shí)施。推動(dòng)保險機構將南寧“惠邕!崩碣r服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)增加到25個(gè),更多市民在家門(mén)口就能實(shí)現咨詢(xún)、投保和理賠。

      強化服務(wù)監督

        提高服務(wù)的可得性和時(shí)效性是“惠民!背掷m發(fā)展的根本。廣西監管局指導廣西保險行業(yè)協(xié)會(huì )制定《廣西城市定制型商業(yè)醫療保險(惠民保)理賠基本服務(wù)指引》,并開(kāi)展承保理賠質(zhì)量檢查評估,推動(dòng)保險機構為參保人提供更高效滿(mǎn)意的服務(wù)。據統計,理賠平均時(shí)效從指引下發(fā)前的12個(gè)工作日減少到6個(gè)工作日。

        目前,廣西各地正在積極推動(dòng)2024年的“惠民!表椖,預計今年廣西“惠民!睂⒅攸c(diǎn)在擴大職工醫保個(gè)賬資金繳納保費政策、續保優(yōu)待政策的實(shí)施范圍,以及通過(guò)提高獲賠率增強“惠民!碑a(chǎn)品的普惠性等方面發(fā)力發(fā)展,進(jìn)一步增強轄區群眾的普惠金融獲得感。

      (來(lái)源:中國銀行保險報)


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